주걱턱 수술도 갸름하게...IVRO 수직골 절단술
우리나라 사람에게 가장 많은 얼굴기형인 주걱턱은 그 양상이 대부분 얇고 긴 얼굴이 아니라 옆으로도 발달되어 있는 얼굴이다.
따라서 얼굴이 긴 주걱턱을 수술하여 얼굴이 짧아지게 되면 자연스레 얼굴은 상대적으로 넓어보이게 된다. 더군다나 주걱턱의 양상과 함께 사각턱의 양상을 가진 경우는 수술 후 교합이 잘 맞는 결과를 가진다 하여도 얼굴이 너무 옆으로 각이 져 보여 오히려 투박한 양상의 결과를 가질 수도 있다.
주걱턱이나 안면비대칭, 무턱 등의 부정교합을 치료하는데 적용하는 턱교정 수술 중 하악(아랫턱)의 수술방법은 여러 가지가 있지만 그 중 전통적으로 많이 사용하는 것이 SSRO(Sagittal Split Ramus Osteotomy ; 시상골절단술) 와 IVRO (Intraoral Vertical Ramus Osteotomy ; 수직골 절단술) 가 있다.
두 수술방법은 서로 장단점을 가지며 발전을 거듭하고 있는데 SSRO의 경우 초기고정이 유리하며 안정된 교합을 갖는데 좋은 반면, 신경손상의 가능성이 크고 턱관절에 무리가 있을 수 있다는 단점이 있다. 반면 IVRO는 초기고정이 불안하지만 무엇보다 신경손상 없이 턱관절에 무리한 스트레스를 주지 않으며 생리적인 치유과정을 가지는 큰 장점이 있다고 할 수 있다.
더군다나 IVRO의 또 다른 장점은 뼈의 절단선을 조절하므로써 주걱턱의 양상과 사각턱의 양상이 함께 있는 환자의 경우 보다 갸름한 턱선의 결과를 줄 수 있다는 점이다.
예전에 SSRO를 주로 사용하시던 선생님들께서는 IVRO가 오히려 턱이 넓어 보이는 결과를 가진다고 폄하 했지만 최근 장기적인 결과의 안정성 등을 고려하고 심미적인 관점에서 볼 때 보다 갸름한 턱선을 가지는 것이 충분히 확인되었다. 심미적인 턱선을 가지는 것 뿐 아니라 수술 후 교합에 여유가 있어 선수술을 하는 경우에도 보다 유리하게 적응된다.

수술방법은 구강악안면외과 의사들이 고민해야 하는 부분이다. 어떤 수술방법이라도 정확히 적용되고 숙련된 의사라면 보다 안정된 결과를 가져다 줄 수 있을 것이다. 주걱턱 수술도 이제는 교합만을 맞추는 수술이 아니라 전체적인 안모의 심미성을 고려한 아름다운 결과를 기대할 수 있게 되었다.
